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Resumen Antecedentes: La infección por SARS-CoV-2 se confirma con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Su positividad se determina mediante el tiempo de ciclado (Ct, cycle threshold), el cual es inversamente proporcional a la carga viral. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes infectados por SARS-CoV-2 de acuerdo con su carga viral estimada mediante Ct. Material y métodos: Estudio transversal que incluyó 21 110 casos confirmados, los cuales fueron estratificados conforme a su carga viral: baja (Ct > 30), media (Ct 25-30) y alta (Ct < 25). Resultado: 53 % de los casos tuvo una carga viral alta, la hospitalización fue más frecuente en sujetos con carga viral media y las defunciones fueron más prevalentes en aquellos con carga viral alta. La mediana del Ct fue más baja durante los primeros cinco días y aumentó linealmente con los días de evolución clínica. Hubo una mayor prevalencia de defunciones, hospitalizaciones y apoyo ventilatorio en sujetos con infección confirmada por SARS-CoV-2 que presentaron carga viral media y alta. Conclusiones: El valor de Ct, correlacionado con otras características del paciente, puede orientar el pronóstico, así como al diseño de intervenciones que limiten la diseminación poblacional del virus.

Abstract Background: SARS-CoV-2 infection is confirmed with the polymerase chain reaction test. Its positivity is determined by the cycle threshold (Ct), which is inversely proportional to viral load. Objective: To describe clinical and epidemiological characteristics of SARS-CoV-2-infected patients according to their viral load estimated by Ct. Material and methods: Cross-sectional study that included 21,110 confirmed cases, which were stratified according to their viral load: low (Ct > 30), medium (Ct 25-30) and high (Ct < 25). Results: High viral load was identified in 53% of the cases, hospitalization was more common in subjects with medium viral load, and deaths were more prevalent in those with high viral load. Median Ct was lower during the first five days and linearly increased with the days of clinical evolution. There was a higher prevalence of deaths, hospitalizations and ventilatory support in subjects with confirmed SARS-CoV-2 infection who had a medium and high viral load. Conclusions: The Ct value, correlated with other patient characteristics, can guide the prognosis, as well as the design of interventions that limit the spread of the virus within the population.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000389

Ruptura esplénica después de terapia anticoagulante en un paciente con antecedente de COVID-19: reporte de caso
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López-Almanza, Perla X.

; Martínez-Garza, Pablo A.

; González-Hermosillo-Cornejo, Daniel

; Montalvo-Domínguez, Gerardo A.

; Álvarez-Hernández, Diego A.

Cirugía y cirujanos

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Jun 2023, Volume 91 Nº 3 Páginas 427 - 431

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Presentamos el caso de un varón de 75 años con antecedente de COVID-19 e infarto esplénico tratado con enoxaparina, quien inició con dolor abdominal intenso y hallazgos tomográficos de líquido libre periesplénico, así como una imagen hiperdensa en el bazo. Fue sometido a laparotomía de urgencia, encontrando una ruptura esplénica a nivel del hilio vascular. La ruptura esplénica espontánea es una condición rara y potencialmente fatal, por lo que se deberá tener un alto índice de sospecha ante un paciente con antecedente de COVID-19 que inicie con dolor abdominal agudo posterior a la administración de heparina.

Abstract We present the case of a 75-year-old man with a history of COVID-19 and splenic infarct treated with enoxaparin, who presented with intense abdominal pain and tomographic findings of free peri-splenic fluid and a hyperdense image in the spleen. An emergency laparotomy was performed, with findings of a splenic rupture at the vascular hilum. Spontaneous splenic rupture is a rare and fatal entity that should be suspected in a patient with history of COVID-19 who presents with acute abdominal pain after the administration of heparin.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000006

Confiabilidad del hisopado de piel y muestra de orina para detectar fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en Sonora usando PCR en punto final en pacientes hospitalizados
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García-Cortez, Cynthia Yadira

; Álvarez Hernández, Gerardo

; Bolado Martínez, Enrique

; Candia Plata, Maria del Carmen

; Martínez Medina, Miguel Ángel

Biotecnia

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Abr 2023, Volume 25 Nº 1 Páginas 140 - 146

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La determinación de anticuerpos IgM e IgG por inmunofluorescencia indirecta es la prueba estándar para confirmar la fiebre manchada por Rickettsia rickettsii (FMRR), aunque tiene limitado valor clínico pues requiere tres semanas para ser confiable. La Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es una opción para el diagnóstico en sangre total, pero hay menos certidumbre respecto a su capacidad al usar muestras de orina y tejido. Nos proponemos estimar la confiabilidad de PCR en muestras de hisopado cutáneo y orina en pacientes sospechosos de FMRR, comparándole con resultados de PCR en muestras de sangre total. Se analizaron muestras de 110 pacientes sospechosos de FMRR atendidos en hospitales de Sonora, entre septiembre de 2018 y octubre de 2019. El cálculo de la confiabilidad se realizó mediante el Coeficiente de Kappa (K). Se detectó R. rickettsii en 21 muestras de orina, encontrando una concordancia sustancial (K = 0.607, IC 95 % (0.385, 0.844)); en tanto, 3 hisopados cutáneos resultaron positivos, pero sin significancia estadística (K = 0.417, IC95 % (- 0.338, 1.172)). Nuestros hallazgos sustentan que la PCR en orina es una técnica confiable para confirmar la sospecha clínica de FMRR en pacientes hospitalizados.

Abstract Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is an infectious disease confirmed through IgM and IgG determination obtained by indirect immunofluorescence, although it has limited clinical value since it requires up to three weeks to be reliable. Polymerase Chain Reaction (PCR) is an alternative for RMSF diagnosis in whole blood, but there is less certainty regarding its certainty when urine and tissue samples are used. This study aimed to estimate the reliability of PCR in skin swab and urine samples obtained from patients with suspected RMSF, comparing it with PCR results from whole blood samples. Samples from 110 suspected RMSF hospitalized patients, between September 2018 and October 2019, were analyzed. Reliability was calculated using the Kappa Coefficient (K). R. rickettsii was detected in 21 urine samples, finding substantial agreement (K = 0.607, 95 % CI (0.385, 0.844)); meanwhile, 3 skin swabs were positive, but without statistical significance (K = 0.417, 95 % CI (- 0.338, 1.172)). Our findings support that urine PCR is a reliable technique to confirm clinical suspicion of RMSF in hospitalized patients.

https://doi.org/10.18633/biotecnia.v25i1.1790

Enfermedades asintomáticas o diagnósticos incipientes
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Álvarez Álvarez, Gerardo

; Monteagudo Lima, Luis

; Vega Alonso, Néstor Eligio

; Hernández Gómez, Norma

Medicentro Electrónica

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Dez 2022, Volume 26 Nº 4 Páginas 884 - 896

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: early detection of the onset of diseases constitutes a relevant fact in the practice of individual or population medicine that is why early clinical diagnoses are tried to be made. However, a group of infectious or non-infectious, acute or chronic clinical diseases are characterized by few clinical manifestations, for which knowledge of their existence is of vital importance, for example, arterial hypertension or diabetes mellitus, whose symptomatic expressions may appear late. To the same extent, the current SARS-CoV-2 pandemic has proliferated rapidly due to the large number of infected people who do not express symptoms. Objective: to characterize relevant clinical aspects of asymptomatic diseases and the importance of incipient, individual and population clinical or biotechnological diagnoses. Methods: bibliographic searches of the last five years were carried out in classic books on Internal Medicine, articles published in national and international journals were analyzed, specifically in high-impact journals such as the Lancet and The New England Journal of Medicine. Databases of the World Health Organization were considered, as well as what was exposed in Infomed; in addition, Google Scholar was used, with the descriptors of interest in this regard. Conclusions: conclusions will always be partial for the moment, since the recommendations of the World Health Organization for the identification and control of SARS-CoV-2 are emphasized; the importance of clinical and epidemiological methods is highlighted, as well as the development of biotechnology for the knowledge of diseases.

RESUMEN Introducción: Constituye hecho relevante en el ejercicio de la medicina, individual o poblacional, conocer precozmente la instauración de las enfermedades, y por ello se tratan de realizar los diagnósticos clínicos precozmente. Sin embargo, un grupo de enfermedades, infecciosas o no infecciosas, agudas o crónicas, se caracterizan por escasas manifestaciones clínicas, por lo que el conocimiento de su existencia es de vital importancia, por ejemplo, la hipertensión arterial o la diabetes mellitus, cuyas expresiones sintomáticas pueden aparecer tardíamente. En igual medida, la actual pandemia por SARS-CoV-2, ha proliferado rápidamente debido al gran número de personas infectadas que no expresan síntomas. Objetivo: Caracterizar aspectos clínicos relevantes sobre las enfermedades asintomáticas y la importancia de los diagnósticos clínicos o biotecnológicos incipientes, individuales y poblacionales. Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas de los últimos cinco años en libros clásicos de Medicina Interna, se analizaron artículos publicados en revistas nacionales e internacionales, específicamente en revistas de alto impacto como Lancet y The New England Journal of Medicine. Se consideraron bases de datos de la Organización Mundial de la Salud, así como lo expuesto en Infomed; además se utilizó Google Académico, con los descriptores de interés al respecto. Conclusiones: Por el momento siempre serán parciales, pues se enfatiza en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre la actual pandemia, para la identificación y control del SARS-CoV-2; se acentúa en la importancia de los métodos clínicos y epidemiológicos, así como en el desarrollo de la biotecnología para el conocimiento de las enfermedades.

Code infarction initiative of Bajio region, during the pandemic by COVID-19 in a reconversion hospital
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Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Hernández-González, Martha Alicia

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Celis-Quintal, Juan German

; Solorio-Meza, Sergio Eduardo

; Medina-Torres, Oscar Samuel

; Gutiérrez-Galván, Maraí Xochitl

; Rodríguez-Martínez, Braulio

; Prado-Rodríguez, Luis Humberto

; Vázquez-Morones, Ana Laura

; Alatoma-Medina, Juan Pablo

; Hernández-Estala, Jorge

; Patiño-Amaya, Aristóteles

; Magdaleno-Serrano, Hugo Ivan

; Rodríguez-Déniz, Carmen

; Arellano-Sotelo, Hugo

; Nava-Hernández, Guillermo

; Ramírez-Vázquez, Ricardo

; Chimal-Flores, Marco Antonio

; Alegría-Peredia, Emiliano

; Ramos-González, Gerardo Rubén

; Pérez-Benítez, Rigoberto

; Bermúdez-Acévez, Erik

; Valencia-Martínez, Hypatia

; Segovia-Solís, Hugo

; López-Varela, Manuel

; Monroy-Córdoba, Doryan

; Marmolejo-López, Adriana

; Báez-Montes, Alfredo

; Hernández-Cerqueda, Fabián

; Nolasco-Muñoz, Luis Ricardo

; Vargas-Ramírez, Luis Manuel

; Celis-Quintal, Juan German

; Bernal-Ruíz, Enrique Alfredo

; Delgado-Sánchez, Anabella

; Sánchez-López, José Manuel

; Bautista-López, Germán Ramón

; Acevedo-Gómez, Pablo Francisco

; Acuña-Valerio, Jorge Francisco

; González-Ortíz, Oracio

; Hernández-Padilla, Adolfo Asahel

; Solórzano-Vázquez, Marco Alejandro

; Franco-Herrera, Noel

; González, Luis Jonathan

; Reyes-Álvarez, José Miguel

; Salinas-Cavazos, Iván Rosendo

; Tiscareño-Villanueva, Ashby Daniel

; Vidrio-Villaseñor, Ramiro

; Fernández-Yáñez, Gabriel

; Meza, Ma. Guadalupe

; Nucamendi-Solórzano, Freeman Issac

; Sandoval-Uribe, José de Jesús

; Sotelo-García, Luis David

; Zamoaya-Paz, Luis Carlos

; Espriu, Donovan Fernando

; García-Rodríguez, Román

; López-Ibarra, Daniel Eugenio

; López-Valencia, Andrea Janeth

; Villar-Valencia, Cristian Adrián

; Navarro-Pérez-Macedo, Javier

Cardiovascular and metabolic science

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Set 2022, Volume 33 Nº 3 Páginas 97 - 105

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Acute myocardial infarction has a high prevalence and possibility of death if timely care is not given. It is possible that treatment could be delayed during a health crisis such as the COVID-19 pandemic. Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the function of the infarction code in the High Specialty Medical Unit of our institution. The medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation were compared at two times: before the COVID-19 pandemic and during it. Material and methods: An ambispective, analytical, comparative cohort study was conducted, comparing the periods of February-September 2019 and February-September 2020, in the High Specialty Medical Unit, Centro Médico del Bajío number 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico. All patients older than 18 years with clinical, electrocardiographic, and enzymatic data of acute coronary ischemic syndrome, accepted in the medical network as infarction code registered in the National Registry of Acute Coronary Ischemic Syndromes (RENASCA) electronic case report form were included in the study. Results: The independent samples t-test was used to determine the impact of the infarction code initiative based on the reperfusion therapies performed, the door-to-needle, the door-to-balloon time, and the ischemia time. There was a significant difference in the reperfusion strategy, with greater thrombolysis during the COVID-19 pandemic (57.4% versus 72.6%, odds ratio [OR] 1.97, 95% confidence interval [CI] 0.49-0.82, p < 0.001), as well as reperfusion criteria (21.03% versus 35.37%, OR 2.05, 95% CI 0.53-0.80, p < 0.0001). Mortality was not different between the time periods. Conclusions: The COVID-19 pandemic has not impacted operation of the infarction code in the High Specialty Medical Unit Centro Médico del Bajío number 1 because the medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation did not change.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.35366/107622

Impacto de las maniobras de reclutamiento alveolar en el diámetro de la vaina del nervio óptico en cirugía laparoscópica
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Labra Nassar, Alejandra

; Marí Zapata, Darcy Danitza

; Álvarez Reséndiz, Gerardo Esteban

; Ángeles de la Torre, Ronnie Aarón

; Hernández Escobar, Lizeth

; García Ezquerro, Christian

; Cajiga León, Ana de la

Acta médica Grupo Ángeles

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Jun 2021, Volume 19 Nº 2 Páginas 172 - 179

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Alveolar recruitment maneuvers can increase intracranial pressure and decrease cerebral perfusion pressure, however, their use is recommended as they reduce postoperative pulmonary complications in laparoscopic surgery in Trendelenburg position. Objective: To know the impact of pulmonary recruitment maneuvers on the diameter of the optic nerve sheath, in laparoscopic surgery in Trendelenburg position. Material and methods: Experimental, prospective randomized, comparative study. Thirty patients were randomized into two groups, group A: control group and group B: alveolar recruitment maneuver. Patients in laparoscopic surgery in Trendelenburg position, the diameter of the optic nerve was measured at different times. Result: The diameter of the optic nerve sheath did not show statistically significant difference between the control group and maneuver group during the measurements, however, we had a significant difference between the baseline value and the pre-emersion value in both groups (p = 0.001). Conclusion: The use of an alveolar recruitment maneuver by increasing PEEP in a scaled way can be applied safely, however, more studies with a larger sample number are required.

Resumen: Las maniobras de reclutamiento alveolar pueden incrementar la presión intracraneal y disminuir la presión de perfusión cerebral; sin embargo, su uso se recomienda, ya que reduce las complicaciones pulmonares postoperatorias en cirugía laparoscópica en posición de Trendelenburg. Objetivo: Conocer el impacto de las maniobras de reclutamiento pulmonar en el diámetro de la vaina del nervio óptico, en cirugía laparoscópica en Trendelenburg. Material y métodos: Estudio experimental, prospectivo aleatorizado, comparativo. Se aleatorizaron 30 pacientes en dos grupos, grupo A: grupo control y grupo B: maniobra de reclutamiento alveolar. Pacientes en cirugía laparoscópica en posición de Trendelenburg; se midió el diámetro de la vaina del nervio óptico en diferentes tiempos. Resultado: El diámetro de la vaina del nervio óptico no presentó diferencia estadísticamente significativa entre el grupo control y el grupo maniobra durante las mediciones; sin embargo, mostró una diferencia significativa entre el valor basal y el valor previo a la emersión en ambos grupos (p = 0.001). Conclusión: El uso de una maniobra de reclutamiento alveolar que incrementa el PEEP de forma escalonada se puede aplicar de manera segura; sin embargo, se requieren más estudios con mayor número de muestra.

https://doi.org/10.35366/100438 37 downloads

Características clínicas de los pacientes con fiebre manchada de las Montañas Rocosas, infección por dengue y chikungunya
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Delgado-de la Mora, Jesús

; Licona-Enríquez, Jesús D.

; Álvarez-López, Diego I.

; Aguilar-León, Diana E.

; Álvarez-Hernández, Gerardo

Gaceta médica de México

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Fev 2021, Volume 157 Nº 1 Páginas 61 - 66

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Clinical distinction between arbovirus infections and those caused by rickettsia is crucial to initiate appropriate medical treatment. Objective: To compare the differences between Rocky Mountain spotted fever (RMSF) and other vector-borne diseases (dengue and chikungunya) with similar clinical presentation, and to identify data that could aid rapid diagnosis of these diseases. Methods: Sociodemographic, clinical and laboratory data of 399 patients from five hospitals and clinics of Sonora, Mexico, with laboratory-confirmed diagnosis of RMSF, dengue, or chikungunya between 2004 and 2016 were evaluated. Results: The RMSF group had the highest lethality (49/63 deaths, 77.8 %), followed by the chikungunya group (3/161, 1.9 %) and the dengue group (3/161, 1.9 %). Clinical differences included the presence of rash, edema, and pruritus; in addition, differences in multiple biomarkers such as platelets, hemoglobin, indirect bilirubin, and serum sodium levels were documented. Conclusion: Rash on the palms and soles, edema and absence of pruritus, together with high levels of direct bilirubin and severe thrombocytopenia could be useful indicators to differentiate patients at RMSF advanced stages from those with dengue and chikungunya.

Resumen Introducción: La distinción clínica entre infecciones arbovirales y las provocadas por rickettsias es crucial para iniciar el tratamiento médico apropiado. Objetivo: Comparar las diferencias entre fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) y otras enfermedades transmitidas por vector (dengue y chikungunya) con presentación clínica similar e identificar los datos que pudieran ayudar al diagnóstico rápido de esas enfermedades. Métodos: Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio de 399 pacientes de cinco hospitales y clínicas en Sonora, México, entre 2004 y 2016, con el diagnóstico confirmado por laboratorio de FMMR, dengue o chikungunya. Resultados: El grupo con FMMR presentó la mayor letalidad (49/63 muertes, 77.8 %), seguido por el de chikungunya (3/161, 1.9 %) y el de dengue (3/161, 1.9 %). Las diferencias clínicas consistieron en la presencia de exantema, edema y prurito; además, se documentaron diferencias en múltiples biomarcadores como plaquetas, hemoglobina, bilirrubina indirecta y niveles de sodio sérico. Conclusión: El exantema en palmas y plantas, edema y ausencia de prurito, aunados a niveles altos de bilirrubina directa y trombocitopenia severa pudieran ser indicadores útiles para diferenciar a pacientes con FMMR en etapas avanzadas de aquellos con dengue y chikungunya.

https://doi.org/10.24875/gmm.20000105 240 downloads

Poblaciones reproductivas de aves playeras en humedales del noroeste mexicano
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Carmona, Roberto

; Ayala-Pérez, Víctor

; Hernández-Álvarez, Adriana

; Mendoza, Luis F.

; Marrón, Gerardo

; Arce, Nallely

; Vidal, Sharin

; Danemann, Gustavo D.

Huitzil

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Dez 2020, Volume 21 Nº 2 elocation e581

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Una época crítica para los organismos es la reproductiva, pues de ella dependen, en parte, la salud y el tamaño de las poblaciones. Generar información sobre este aspecto permite tomar adecuadas decisiones de manejo o conservación. Para evaluar la importancia del noroeste de México en la reproducción de nueve especies de aves playeras, estudiamos, en mayo de 2017, a sus poblaciones en 12 sitios, localizados en Baja California Sur (3), Sonora (3), Sinaloa (4), límites entre Baja California y Sonora (1) y Sinaloa y Nayarit (1). Realizamos conteos y búsqueda de evidencia reproductiva, en la costa. Registramos nueve especies hipotéticamente reproductivas y un híbrido (Haematopus palliatus x H. bachmani). Obtuvimos 6,960 registros de aves playeras, donde sobresalieron Himantopus mexicanus (42%), Recurvirostra americana (32%) y H. palliatus (18.4%). Los sitios con mayores abundancias fueron Marismas Nacionales (35%), Huizache-Caimanero (13%), Yavaros-Moroncárit (12.5%) y Bahía de Tóbari (12%), todos ubicados en el continente. Para tres especies (H. palliatus, Charadrius nivosus y Ch. wilsonia) los individuos reproductores representaron un porcentaje importante de su total poblacional. Esta investigación reafirma la importancia del noroeste de México para la reproducción de aves playeras residentes, algunas protegidas por el gobierno mexicano.

Abstract The breeding season is a critical time for birds because the health and size of populations depends, in part, on it. Information on this aspect is needed in order to make appropriate management or conservation decisions. In order to evaluate the importance of coastal habitat in northwestern México as a breeding area for shorebirds, in May 2017, we made a visit to 12 sites, located in Baja California Sur (3), Sonora (3), Sinaloa (4), one shared by Baja California and Sonora (1) and another one by Sinaloa and Nayarit (1). We carried out two activities: coastal surveys and breeding evidence search. We reported nine potentially reproductive species and a hybrid (American x Black Oystercatchers). In total, we observe 6,960 shorebirds, where Black-necked Stilt (42%), American Avocet (32%) and American Oystercatcher (18.4%) numbers were noteworthy. The wetlands with the greatest abundance were Marismas Nacionales (35%), Huizache-Caimanero (13%), Yavaros-Moroncárit (12.5%) and Bahía de Tóbari (12%), all located on the mainland. For three species (American Oystercatcher, Snowy Plover and Wilson’s Plover) the breeding individuals represent important fractions of their total populations. This research reaffirms the importance of northwestern México for the reproduction of resident shorebirds, some protected by the Mexican Government.

https://doi.org/10.28947/hrmo.2020.21.2.506 40 downloads

La diabetes e hipertensión arterial como factores asociados con la letalidad por Covid-19 en Sonora, México, 2020
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Álvarez-López, Diego Ivar

; Espinoza-Molina, Mónica Paola

; Cruz-Loustaunau, Imuvira Denica

; Álvarez-Hernández, Gerardo

Salud Pública de México

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Out 2020, Volume 62 Nº 5 Páginas 456 - 457

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.21149/11546 152 downloads

10.

Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con tuberculosis pulmonar
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Álvarez-López, Diego Ivar

; Almada-Balderrama, Jocelyn Andrea

; Espinoza-Molina, Mónica Paola

; Álvarez-Hernández, Gerardo

Neumología y cirugía de tórax

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Jun 2020, Volume 79 Nº 2 Páginas 87 - 93

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Pulmonary tuberculosis (TBP) is a chronic infectious disease that impairs the health-related quality of life (HRQOL) of the patients who suffer from it. Sonora ranks second in national morbidity and third in mortality from TBP, but to our knowledge it has not been evaluated how HRQOL affects patients with TBP at the local level. Objective: To evaluate HRQOL in adults ≥ 18 years of age with confirmed TBP seen at health centers in Hermosillo, Sonora. Methods: We carried out a cross-sectional study with 46 subjects, to whom the validated Short Form 36 questionnaire (SF-36v2) was applied to examine their HRQOL. The outcomes were compared according to the variables gender, phase of treatment phase (intensive/support) and comorbidities (present/absent); sociodemographic aspects such as occupation, education and family income were also described. Results: HRQOL was significantly lower in women, patients in intensive phase and those who had comorbidities. The most notorious deterioration occurred in physical aspects and the perception of global health. Conclusion: Subjects with TBP perceived deterioration in their HRQOL, but pharmacological treatment exerts a positive effect on their well-being.

Resumen: Introducción: La tuberculosis pulmonar es una enfermedad crónica infecciosa que deteriora la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los personas que la padecen. El estado de Sonora ocupa el segundo lugar nacional en morbilidad y tercero en mortalidad por tuberculosis pulmonar, pero al momento no se ha evaluado a nivel local cómo se afecta la CVRS en los pacientes con tuberculosis pulmonar. Objetivo: Evaluar longitudinalmente la CVRS en adultos ≥ 18 años de edad con tuberculosis pulmonar confirmada, que fueran atendidos en centros de salud de Hermosillo, Sonora. Métodos: Estudio transversal con 46 sujetos a los que se aplicó el cuestionario validado Short Form 36 (SF-36v2) para examinar su CVRS. Los resultados fueron comparados con las variables de género, fase de tratamiento (intensiva/sostén) y comorbilidades (presente/ausente); adicionalmente, se describieron aspectos sociodemográficos como ocupación, educación e ingreso familiar. Resultados: La CVRS fue significativamente menor en mujeres, pacientes en fase intensiva y en los que tenían comorbilidades. El deterioro más notorio ocurrió en aspectos físicos y la percepción de salud global. Conclusión: Los sujetos con tuberculosis pulmonar perciben deterioro en su CVRS, pero el tratamiento farmacológico ejerce un efecto positivo en su bienestar.

https://doi.org/10.35366/94633 133 downloads

11.

Densidad de la masa ósea y marcadores bioquímicos del metabolismo óseo: estudio transversal en adultos residentes de Lima Metropolitana, Perú
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Garmendia-Lorenai, Fausto

; Pando-Álvarez, Rosa

; Ruiz-Franco, Oscar

; Salas-Pérez, Marcia

; Chuquihuara-Rodríguez, Ángela

; Hidalgo-García, Arquímedes

; Hernández-Alegre, Martín

; Ronceros-Medrano, Gerardo

; Larrabure-Torrealva, Gloria

; Fuentes-Rivera, José

; Yactayo-Silva, Diana

; Orellana-Cortez, Alex

; Pichardo-Rodríguez, Rafael

Anales de la Facultad de Medicina

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Abr 2020, Volume 81 Nº 2 Páginas 148 - 153

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives. To determine and correlate the bone mineral density (BMD) and the biochemical markers of bone metabolism in adults 30 to 40 years old from Lima, Perú, in year 2018. Methods. A total of 84 women and 53 men, 30 to 40 years old from Lima, Perú, were submmited to a descriptive, transversal study. They did not have symptoms nor treatment for bone metabolic diseases. Information about their present health state, personal and familiar physiological and pathological history and physical examinatión were registered. BMD was measured by dual energy-X-ray absorptiometry in spine, hip and forearm. Parathormone, osteocalcine, 25-hidroxi-vitamine-D, luteinizing hormone, estradiol in women, testosterone in men, calcium, phosphorus, alkaline fosfatase, total and fractionated proteins, creatinine were measured in blood; in urine N-telopéptide, calcium and phosphorus by conventional methods. Results. BMD was measured in 62 women and 40 males; 2 women and 1 man had osteoporosis and 3 women and 2 men osteopenia, who were taken out of statistical evaluation; 58 women and 35 men showed a normal BMD. Male subjects had a greater BMD, higher calcium, alkaline fosfatase and creatine blood concentrations than the female ones; 14 women y 2 men had low 25-OH-vitaminaD concentrations. A positive correlation between the BMD and BMI was found. Conclusions. The normal BMD of persons 30 to 40 years old showed a linear figure and there was a positive correlate with the BMI; premature osteoporosis in 2 women and 1 men as well as osteopenia in 3 women y 2 men was found, low concentrations of 25-hidroxi-vitamine-D was detected in 16 persons.

RESUMEN Objetivos. Determinar y correlacionar la densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores bioquímicos del metabolismo óseo de adultos de 30 a 40 años de Lima, Perú, en el año 2018. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, realizado a 84 mujeres y 53 varones, de 30 a 40 años de edad, residentes en Lima, Perú, sin manifestaciones ni tratamiento de enfermedades metabólicas óseas primarias ni secundarias. Se registró información del estado actual, antecedentes personales fisiológicos, patológicos, familiares y examen clínico. Se midió la DMO por absorciometría dual de rayos X en columna, cadera y antebrazo; en sangre, parathormona, osteocalcina, 25-hidroxi-vitamina-D, hormona luteinizante, estradiol en las mujeres, testosterona en los varones, calcio sérico, fósforo sérico, fosfatasa alcalina, proteínas totales y fracciones, creatinina; en orina N-telopéptido de enlaces de colágeno tipo I, calcio y fósforo, por métodos convencionales. Resultados. La DMO se efectuó a 62 mujeres y 40 varones; 2 mujeres y 1 varón tuvieron osteoporosis, y 3 mujeres y 2 varones osteopenia, retirados para la evaluación estadística; 58 mujeres y 35 varones tuvieron una DMO normal. Los varones tuvieron mayor DMO y concentraciones mayores de calcio, fosfatasa alcalina y creatinina; 14 mujeres y 2 varones tuvieron cifras bajas de 25-OH-vitaminaD. Hubo correlación positiva entre DMO y el IMC. Conclusiones. La DMO normal de personas de 30 a 40 años de Lima fue lineal y hubo una relación positiva con el IMC; hubo osteoporosis en 2 mujeres y 1 varón, osteopenia en 3 mujeres y 2 varones, cifras bajas de 25-hidroxi-vitamina-D en 16 personas.

https://doi.org/10.15381/anales.v81i2.18106

12.

Cirugía laparoscópica preservadora de la fertilidad en tumores limítrofes del ovario: reporte de un caso
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Noris-Martínez, Aziru

; Pérez-López, José Del Carmen

; García-Hernández, Gabriel Gerardo

; Martínez-Hernández, Clara Magdalena

; Mandujano-Álvarez, Gabriel Juan

; Ramírez-López, Patricia

Ginecología y obstetricia de México

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2020, Volume 88 Nº 2 Páginas 111 - 117

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND: Borderline ovarian tumors are defined as the presence of cell proliferation and nuclear atypia without stromal invasion2, their incidence is estimated between 2.5 and 5.5 / 100,000 women per year, they are usually diagnosed in early stages with a good prognosis even in advanced stages. CLINICAL CASE: 25-year-old patient, with abdominal growth and diffuse pain, increased uterus of volume above the umbilical scar, with solid, mobile tumor, to the vaginal touch dependent on the right annex. Ultrasound report: right ovary 13.1 x 12 x 11.2 cm and the left not visible, CA 125: 130.4 U / mL. A peritoneal lavage was performed, a peritoneal biopsy was taken, and omentectomy and right salpingopherectomy were performed. The transoperative study reported the existence of a tumor in the right ovary, with implants in the abdominal cavity. Histopathological report: papillary tumor bordering the right ovary, without vascular invasion, peritoneal lavage, omentum and positive peritoneal implants to neoplastic cells. Adjuvant treatment with chemotherapy (Plaquitaxel and Carboplatin) was indicated and she managed to get pregnant a year after finishing that scheme; the pregnancy concluded in childbirth and birth of a girl of 3100 g. CONCLUSION: This case reflects the success of laparoscopic surgery in the management of serous border tumors with fertility-preserving surgery, in addition to highlighting the use of chemotherapy as an adjuvant treatment in this type of pathologies.

Resumen ANTECEDENTES: Los tumores limítrofes del ovario se caracterizan por la proliferación celular y atipia nuclear, sin invasión estromal. Su incidencia se estima en 2.5 a 5.5 por cada 100,000 mujeres-año. Casi siempre se diagnostican en etapas tempranas, con buen pronóstico, incluso también en estadios avanzados. CASO CLÍNICO: Paciente de 25 años de edad, con crecimiento abdominal y dolor difuso, útero aumentado de volumen por arriba de la cicatriz umbilical, con tumoración sólida, móvil, al tacto vaginal dependiente del anexo derecho. Reporte de ultrasonido: ovario derecho 13.1 x 12 x 11.2 cm y el izquierdo no visible, CA 125: 130.4 U/mL. Se le efectuó un lavado peritoneal, se tomó una biopsia peritoneal y se practicaron: omentectomía y salpingooferectomía derecha. El estudio transoperatorio reportó la existencia de una tumoración en el ovario derecho, con implantes en la cavidad abdominal. Reporte histopatológico: tumor papilar limítrofe del ovario derecho, sin invasión vascular, lavado peritoneal, epiplón e implantes peritoneales positivos a células neoplásicas. Se indicó tratamiento coadyuvante con quimioterapia (plaquitaxel y carboplatino) y logró quedar embarazada un año después de terminar ese esquema; el embarazo concluyó en parto y nacimiento de una niña de 3100 g. CONCLUSIÓN: Este caso refleja el éxito de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de los tumores limítrofes serosos, con cirugía preservadora de la fertilidad. Quedan claras las ventajas de la quimioterapia como tratamiento coadyuvante en este tipo de tumores.

https://doi.org/10.24245/gom.v88i2.3512 57 downloads

13.

Teratoma gástrico mixto, reporte de caso
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Álvarez-Solís, Rubén Martín

; Madriñan-Rivas, Jorge Eduardo

; Vargas-Vallejo, Marcela del Pilar

; Quero-Hernández, Armando

; Reyes-Gómez, Ulises

; Sánchez-Chávez, Nora Patricia

; Reyes-Hernández, Katy Lizeth

; López-Cruz, Gerardo

Revista mexicana de pediatría

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Dez 2019, Volume 86 Nº 6 Páginas 243 - 247

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Abstract: Gastric teratomas are usually benign. The case of a two-month-old male patient in whom an abdominal mass was detected is presented. Ultrasound and CT studies of the abdomen showed a large tumor in the greater curvature of the stomach. By endoscopy, intra-gastric growth was observed. The treatment was surgical, with gastrectomy and total tumor resection. By pathology, the diagnosis was of mature gastric teratoma. Monitoring for five years has not revealed evidence of recurrence or malignancy.

Resumen: El teratoma gástrico es usualmente benigno. Se presenta el caso de un paciente masculino de dos meses edad en quien se detectó una masa abdominal. Los estudios de ultrasonido y TAC de abdomen demostraron un tumor grande en la curvatura mayor del estómago; por endoscopía se observó crecimiento intragástrico en la región del cardias. El tratamiento fue quirúrgico, con gastrectomía y resección total de la tumoración. El diagnóstico de patología fue de teratoma maduro gástrico. El seguimiento por cinco años no ha revelado datos de recidiva ni malignidad.

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14.

Evaluación de la eficacia, cambios en la calidad de vida y seguridad de la Neuromodulación sacra como tratamiento para pacientes con disfunción miccional en un Hospital de concentración de México
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Cervantes-Palma, César

; Campos-Salcedo, José Gadú

; Mendoza-Álvarez, Luis Alberto

; López-Silvestre, Julio César

; Díaz-Gómez, Cristóbal

; Reyes-Equihua, José Luis

; Estrada-Carrasco,, Carlos Emmanuel

; Torres-Gómez, Jesús Javier

; Hernández-Palacios, Gustavo Armando

; Bravo-Castro, Edgar Iván

; Islas-García, José de Jesús Oswaldo

; Martínez-Alonso, Iván A.

; Izquierdo-Luna, Juan Samuel

; Germán-Garrido, Carlos Omar

; Ruíz-Hernández, José Alfredo

; Avilés-Díaz, Douglas Juan Pablo

; Hernández-Valadez, Orlando Fabián

; Acevedo-Monroy, José Dagoberto Gerardo

; Victorio-Vargas, Omar Dimas

; Cruz-Ordóñez, Sandra Xochiquetzal

; Blas-Martínez, Juan Manuel

; Chein-Vázquez, María Fernanda

; Tarot-Chocooj, Cecil Paul

; Hernández-Molina, Sergio

; Cruz-Valentín, Luis Gustavo

Revista mexicana de urología

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Ago 2019, Volume 79 Nº 4 elocation e01

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Abstract Background: Sacral neuromodulation is a therapy for modulating and restoring the spinal reflexes that influence micturition and defecation. Multiple indications for its implementation are currently approved. There are few studies in Mexico that evaluate the treatment’s efficacy and safety. Objetive: To evaluate the efficacy and safety of sacral neuromodulation in the treatment of chronic voiding dysfunction, and its effect on quality of life, in patients seen at the Hospital Central Militar. Materials and methods: A case record review of the patients treated with sacral neuromodulation due to chronic voiding dysfunction, within the time frame of January 1, 2010 to June 30, 2018, was conducted. Quality of life was evaluated through the SF-36 v2 (Mexican version) and ICIQSF instruments and treatment efficacy was assessed through voiding diaries and urodynamic parameters. The IBM SPSS 22.0 program was utilized. Results: Forty-one patients (16 males and 25 females) with chronic voiding dysfunction were included. All the patients presented with symptom improvement in the trial phase of the therapy and underwent definitive neurostimulator placement. Improvement above 65% in quality of life, bladder capacity, and postmicturition volume was achieved. Conclusions: Our results were similar to those reported in the literature, in relation to efficacy, safety, and improved quality of life. Sacral neuromodulation is a durable therapy for nonobstructive voiding dysfunction, which can also be reversed. Prospective studies are needed to evaluate its medium-term and long-term efficacy.

Resumen Antecedentes: La neuromodulación sacra es una terapia para modular y restaurar los reflejos espinales que tienen influencia sobre la micción y evacuación. Actualmente, existen múltiples indicaciones aprobadas para su implementación. En nuestro país existen pocos estudios que evalúan la eficacia y seguridad de este tratamiento. Objetivo del estudio: Evaluar la eficacia, seguridad y calidad de vida de los pacientes con disfunción miccional crónica tratados con neuromodulación sacra en el Hospital Central Militar. Material y métodos: Desde el 1 de enero de 2010 hasta el 30 de junio del 2018, se realizó una revisión de los expedientes de pacientes tratados con Neuromodulación sacra por disfunción miccional crónica. Se evaluó la calidad de vida mediante los instrumentos SF-36 V2 (versión mexicana) e ICIQSF, la eficacia con diarios miccionales y parámetros urodinámicos; se empleó el sistema estadístico IBM SPSS 22.0. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes con disfunción miccional crónica ubicados por género (16 masculinos y 25 femeninos). El 100% presentó mejoría de los síntomas en fase de prueba de la terapia y se les colocó neuroestimulador definitivo; se obtuvo más del 65% de mejoría en la calidad de vida, capacidad vesical y volumen post miccional. Discusión y Conclusiones: Los resultados fueron similares a lo reportado en la literatura en cuanto a eficacia, mejoría en calidad de vida y seguridad. La neuromodulación sacra es una terapia duradera para el tratamiento de la disfunción miccional de etiología no obstructiva, pudiendo ser un tratamiento reversible. Se requieren estudios prospectivos que puedan evaluar a mediano y largo plazo la eficacia de este tratamiento.

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15.

Biopsia de próstata realizada con ultrasonido transrectal de próstata y fusión de resonancia magnética con sistema Artemis: descripción de la técnica
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Revista mexicana de urología

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Jun 2019, Volume 79 Nº 3 elocation e08

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Abstract Background: Prostate cancer is one of the main oncologic pathologies in males. Close to 1 out of every 7 men are diagnosed with prostate cancer at some point in their lives. Early diagnosis is currently the priority of all screening methods. Clinical report: A 63-year-old man had a prostate-specific antigen value of 8.2 ng/ml, a non-suspicious digital rectal examination, and a previous prostate biopsy that was negative for malignant pathology. He was referred for a multiparametric magnetic resonance imaging scan of the prostate, which identified a PI-RADS 4 pattern. Magnetic resonance imaging/transrectal ultrasound (MRI/TRUS) image-guided fusion biopsy with the Artemis system was performed. Four cores were taken from the suspicious site, resulting in the diagnosis of adenocarcinoma of the prostate, with a Gleason score of 7 (4+3). Conclusion: Through the aid of the Artemis MRI/TRUS image-guided fusion biopsy system in prostate cancer screening, the probability of identifying clinically significant lesions can be increased, the number of cores taken can be reduced, and the probability of identifying prostate cancer in a previously biopsied patient can also be increased, compared with a conventional technique.

Resumen Antecedentes: El cáncer de próstata (CPr) se encuentra como una de las principales patologías oncológicas en el hombre. CPr Lograr un diagnóstico temprano es la prioridad de todos los estudios de tamizaje en la actualidad. Caso Clínico: Masculino de 63 años de edad con antígeno prostático específico (APE) de 8.2 ng/ml, tacto rectal no sospechoso y una biopsia de próstata previa negativa a patología maligna. Se envía una resonancia magnética multiparamétrica (RMm) de próstata en la que se identifica un patrón PI-RADS 4 por lo cual se decide realizar una biopsia de próstata guiada por ultrasonido transrectal y fusión de imagen de resonancia magnética (BPUT-RMm) con sistema Artemis. Se realizaron 4 tomas del sitio sospechoso y se logró diagnosticar un adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3). Conclusiones: Con el apoyo de la BPUT-RMm con sistema Artemis en el tamizaje de CPR se logra aumentar la probabilidad de identificar lesiones clínicamente significativas, disminuir el sobre tratamiento, disminuir el número de cilindros tomados y aumentar la probabilidad de identificar un CPr en un paciente ya biopsiado en comparación a una técnica convencional.

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